Guillermo Ochoa Montalvo
Querida Anna Karen,
El gesto de preocupación de Aurora comentando con los médicos el diagnóstico de su hijo Fermín nos dio pie para escuchar con Pati, la charla de los médicos sentados a lado de nuestra mesa sobre los CAMBIOS Y AVANCES EN LA MEDICINA mundial.
—Despreocúpate, Aurora, hoy con la INTELIGENCIA ARTIFICIAL es posible diagnosticar y a tratar enfermedades con un potencial ilimitado de alta precisión. Con tantos avances tecnológicos rápidos, podemos comprender mejor, investigar y desarrollar tratamientos, basándonos en estas tecnologías para mejorar la salud a nivel global, -le explicó su amigo doctor.
—Tranquila Aurora, desayuna entras te explicamos, -comenta la doctora, — hoy la ciencia nos permite imprimir en TERCERA DIMENSIÓN lo que Chuck Hull llamó la “ESTEREOLITOGRAFIA” que, 30 años después, nos permite imprimir en 3D el andamiaje para órganos, extremidades protésicas y medicamentos.
—Además, -apunta el médico, —la cirugía robótica y la asistencia de la inteligencia artificial están redefiniendo el diagnóstico y el tratamiento a nivel global. No imaginas lo que significan estos avances que darán pie a muchos otros en los próximos años. Te daré un ejemplo, Aurora. En Estados Unidos, las INTERVENCIONES CARDIOVASCULARES han contribuido a que la tasa de mortalidad por infarto
haya disminuido de 87 por cada 100,000 personas en 1999 a 38 por cada 100,000 en 2020. ¡Eso es increíble!
—Te será sincera como tu mejor amiga que soy. La enfermedad de Fermín es algo rara. Pero, así como Pasteur a mediados del siglo XIX puso fin al pensamiento general de que las enfermedades se producían por generación espontánea. Gracias a ello, descubrió que la fermentación de la leche producía microorganismos que dañaban la salud. Y así nació la ESTERILIZACIÓN que echo abajo la práctica de lavarse con jabón y agua las heridas. Investigaremos la genética y la estructura del ADN de Fermín para identificar el origen de su enfermedad.
—¿Quieres decir que nosotros sus padres, podríamos ser causante de su enfermedad?
—No lo sabemos. Es sólo una posibilidad. Te explico, en 1869 el biólogo suizo Friedrich Miescherdescubrió una molécula presente en todos los núcleos celulares, o sea, el ácido acido ribonucleico y DESOXIRRIBONUCLEICO. Más tarde, en1953, James Watson y Crick descubrieron la doble hélice en 1953, una molécula diferente a los lípidos y proteínas ya conocidos, y abren el horizonte hacia la genética moderna. El cúmulo de conocimientos, descubrimientos e inventos, en el tiempo remoto, nos han conducido a estos avances. Ahí tienes, por ejemplo, las TRANSFUSIONES DE SANGRE, que son posibles debido al descubrimiento en 1901 de los TIPOS SANGUÍNEOS del sistema A, B, y O por parte del patólogo y biólogo austriaco Karl Landsteiner. Más tarde en 1940, en colaboración con Alexander Wiener, se descubrió el factor RH con lo cual se clasifica la sangre para las trasfusiones que han salvado a millones de personas.
—Para comprender mejor los avances, -comenta el doctor, debemos reconocer a los pioneros del Siglo XVI quienes iniciaron esta práctica sin éxito por desconocer l compatibilidad sanguínea. Pero en 1665, se realiza la primera transfusión exitosa entre dos perros. Esa curiosidad científica conduce a otras investigaciones sucesivas hasta nuestros días. Después fue posible estandarizar el procedimiento con los ANTICOAGULANTES. Te comento, durante la Segunda Guerra Mundial el proceso de donación de sangre llegó a ser más conocido, e imprescindible para la salvación de las vidas de los soldados.
Los doctores parecían entretener a Aurora para reducirle el estrés con la historia de la medicina; y en efecto, les daba resultado.
—¿Quiere decir que los TRASPLANTES DE ORGANOS no serían posibles sin tantos hallazgos?
—Todos los hallazgos se encadenan de una u otra manera. Fueron muchos los casos de trasplantes sin éxito, al desconocer los diferentes tipos de sangre existentes, la posibilidad de rechazo, así como la necesidad de higiene antes, durante y después del proceso. Una gran contribución fue la del suizo Jean François Borel al desarrollar en 1933 el primer FÁRMACO INMUNODEPRESOR, disminuyendo de este modo los casos de rechazo del órgano trasplantado. Y mira Aurora, sin todo esto tu CIRUGÍA PLÁSTICA, habría sido imposible, y obviamente con la ayuda de la ANESTESIA descubierta en 1846. Muchos morían más por el dolor que por las intervenciones; tu has visto como les daban de beber y les escupían wiski para calmarle el dolor. Ya en 1842, un médico farmacéutico, Crawford W. Long empezó a usarlo en amputaciones y partos, aunque al no compartir su descubrimiento fue Morton quien se llevó el mérito. Con ayuda de la PENICILINA se evitaron millones de muertes…
—Yo veo que muchos médicos recetan penicilina para casi todo.
—Te explico, Aurora, -le dice su amiga doctora. —La penicilina es un grupo de antibióticos betalactámicos derivados de hongos PENICILLIUM. Palabras difíciles que non trates de comprender. Se utiliza para combatir infecciones bacterianas graves como neumonía, faringitis estreptocócica y sífilis. No sirve contra virus como la gripe o el COVID-19. Hay descubrimientos o inventos que surgen de un golpe de suerte como el de Fleming en 1922 inició la búsqueda de un agente antimicrobiano que no dañara los tejidos animales, pero siendo incapaz de estabilizar su hallazgo desistió. Sin amargo, empezó a ser usada en 1941 salvando la vida de 200 mil soldados heridos en la Segunda Guerra Mundial.
—Desde pequeño Fermín tuvo problemas de diabetes y aprendió a inyectarse solo ¿la INSULINA es algo reciente?, -pregunta Dora.
—Digamos que apenas hace 103 años encontraron en la insulina, la solución para la diabetes; una enfermedad que más muertes ha causado en el mundo, principalmente en los países desarrollados. La insulina es el resultado de muchas investigaciones articuladas. El último hallazgo fue en 1953 con la INSULINA LENTA. La Segunda Guerra Mundial contribuyó de forma notoria para el avance de la medicina; seguramente porque s atrevieron a experimentar en personas prácticamente desahuciadas, le explica pacientemente la doctora.
—Nos sorprende el gran avance de la medicina, pero debemos reconocer a quienes antes de Cristo, aportaron grandes inventos y descubrimientos mejorando notablemente la esperanza y calidad de vida En el Siglo V a.C. – Corpus Hipocrático: HIPÓCRATES sienta las bases del pensamiento médico racional, separándolo de la mitología y estableciendo el juramento hipocrático. Te comentaré los principales de ellos. Al erudito persa Avicena le debemos la recopilación y sistematización de todo el conocimiento médico de la época, convirtiendo en el CANÓN DE MEDICINA EN 1025 en el texto estándar durante siglos.
La doctora vuelve a intervenir diciendo, —gracias a que en 1543 Andreas Vesalius publica “De humanicorporis fabrica se logra un gran avance en el estudio de la ANATOMÍA HUMANA. Después en 1628, William Harvey describe correctamente la circulación de la sangre y el papel del corazón como bomba central dando origen al SISTEMA CIRCULATORIO. Y en 1796, Edward Jenner desarrolla la primera VACUNA contra la viruela iniciando con ello, lo que hoy es la INMUNOLOGÍA moderna.
—Algo que revolucionó en el Siglo XIX la medicina fue el descubrimiento de los RAYOS X porWilhelm Röntgen quien introduce la IMAGENOLOGÍA MÉDICA para diagnósticos no invasivos. Más tarde llegaron los estudios de ULTRASONIDO, la TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA (TAC), la RESONANCIA MAGNÉTICA (RM) y la MEDICINA NUCLEAR (PET-CT). El estudio del GENOMA HUMANO ha permitido la medicina personalizada y el desarrollo de TERAPIAS GÉNICAS.
—¿Terapias Génicas?, ¿qué es eso?, pregunta Aurora.
La doctora, con la mayor paciencia posible, le explica a Aurora que se trata de tratamiento experimental que utiliza genes para prevenir o curar enfermedades como algunos tipos de cáncer o enfermedades hereditarias. Este tratamiento funciona al modificar, remplazar y corregir el material genético defectuoso dentro de las células del paciente. Los médicos consideramos que este tratamiento podrá salvar la vida de Fermín siempre y cuando tú lo apruebes Aurora.
Un largo, larguísimo silencio se hizo en el comedor que terminó rompiendo Aurora al sollozar un ¡Adelante! Entendí ya el mensaje que me dieron con la historia de la medicina, Sin experimentación no hay avance. Estoy segura que estaremos contribuyendo a salvar otras vidas.
La decisión de Aurora como la de muchos más a través de los siglos, es una cuestión de amor.
